Move Out Inspection Form HACD-33 (Confidential)

Move Out Inspection Form HACD-33 (Confidential)

Status
Inspected
Waiting Landlord
Unit｜ยูนิต
Life @18 -374/144
ผู้เช่า｜Lessee
น.ส.มาริวรรณ ศิริจันทร์
เจ้าของห้อง｜Lessor
นายปรีดิวัฒน์ ลิมป์สุคนธ์
Unit Cleaning
แม่บ้านประเมิน
AC Cleaning
ไม่ต้องทำความสะอาด
วันย้ายออก｜Move-out
Mar 22, 2026
Submission time
Mar 21, 2026 02:48 PM GMT+0
Post-move-out Room Condition Video
Post-move-out Room Condition Video
💧
มิเตอร์น้ำล่าสุดจด ณ วันย้ายออก｜Latest Water Meter Reading on Move-out Date
notion image
page icon
เลขบัญชีธนาคารของผู้เช่า｜Lessee’s Bank Account Number
บัญชีธนาคารกสิกรไทย
ชื่อบัญชี มาริวรรณ ศิริจันทร์
เลขบัญชี 059-8-88041-7
⚡
มิเตอร์ไฟล่าสุดจด ณ วันย้ายออก｜Latest Electricity Meter Reading on Move-out Date
notion image
page icon
กุญแจและบัตรเข้าห้องที่นำมาคืน｜Returned Room Key and Access Card
notion image
page icon
รูปถ่ายตำหนิก่อนย้ายเข้า｜Before Defect Photo Record
Furnirutre List.pdf
1.2 MiB
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
notion image
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
notion image
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
notion image
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
notion image
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
หมายเหตุ｜Remark
page icon
  1. ความเสียหายอื่น ๆ (แนบรูปถ่าย)｜Other Damages (Attach Photos)
หมายเหตุ｜Remark
page icon
ภาพถ่ายสภาพห้องปัจจุบัน｜Photos of the Current Room Condition
notion image
notion image
notion image
notion image
notion image
สรุปรายการหักเงินมัดจำผู้เช่า｜Summary of Security Deposit Deductions for Tenant
รายการ｜Item
จำนวนเงิน (บาท)｜Amount (THB)
ค่าน้ำประปา｜Water Bill
ㅤ
ค่าไฟฟ้า｜Electricity Bill
1,523.62 *รวมค่าน้ำค่าไฟ
ค่าทำความสะอาดห้อง｜Room Cleaning Fee
1500
ค่าล้างแอร์｜Air Conditioner Cleaning Fee
0
(1) ค่าของโฮมโปรรวม
3,450
(2) ค่าสายน้ำดี 2 เส้น
200
(3) ค่ายาแนว (ค่าแรง+ค่าของ)
1,000
(4) ค่าแรงช่างสำหรับถอดรื้อและใส่ตู้บิ้วอินครัว
4,500
(5) ค่าแรงใส่ก๊อกมิค+พื้นรามิเนต+ธรณีจมรอยต่อ
1,000
(6)ค่าซ่อมไม้ใต้แอร์ 1 แผ่น
500
(7) ความเสียหายอื่น ๆ｜Other Damages
ㅤ
(8) ความเสียหายอื่น ๆ｜Other Damages
ㅤ
อื่น ๆ (โปรดระบุ)｜Other (Please Explain)
ㅤ
อื่น ๆ (โปรดระบุ)｜Other (Please Explain)
ㅤ
รวมยอดหักทั้งหมด｜Total Deducted Amount
ㅤ
หมายเหตุ : กรณีมีค่าใช้จ่าย ที่ยังไม่สามารถระบุตัวเลขที่แน่นอนได้ จะนำเสนอรายการและค่าใช้จ่ายเพื่อให้รับทราบและขออนุมัติการซ่อมแซมหรือแก้ไขอีกครั้ง
page icon

เงินมัดจำที่ได้รับ｜Received Security Deposit Amount： 26,000 บาท

ยอดเงินคืนผู้เช่า｜Amount to be Refunded to Tenant： 12,326.38 บาท

 
บิลใบเสร็จค่าใช้จ่าย
ค่าของที่ซื้อจากโฮมโปร
notion image
ค่าแรงช่าง
notion image
 
notion image
*เหลือบิลค่าช่างยาแนว ยอด 1,000 บาท
 
 
รวมยอดหัก 13,673.62 บาท